近來臨床上會發(fā)現(xiàn)有些患者因?yàn)樗卟患训膯栴}而感到十分困擾，而且這類患者經(jīng)常會抱怨每每到了臨睡前或是靜止?fàn)顟B(tài)下，下肢會出現(xiàn)難以描述的特殊不適感，此感既非疼痛亦非抽痙，患者常須被迫捶打、搓揉或活動(dòng)雙腿，或下床走動(dòng)才能緩解此種不適的癥狀，往往因而影響到其睡眠，并降低了日常生活質(zhì)量。事實(shí)上，這類患者是罹患了〝不寧腿癥候群(RestlessLegsSyndrome;RLS)〞而不自知。

  所謂不寧腿癥候群(RLS)又名〝Ekbom’ssyndrome〞，是一種感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，目前真正的病因尚不明確，但近來的研究則認(rèn)為其病理機(jī)制與腦中黑質(zhì)-紋狀體區(qū)域分泌多巴胺的細(xì)胞功能異常，鐵質(zhì)的代謝，及高層脊髓功能異常有關(guān)。根據(jù)研究此病在臨床的好發(fā)率約5~15%，較常見于中老年人及女性，一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，可能與局部缺血、代謝障礙，及精神、遺傳等因素有關(guān)，常并發(fā)于腎衰竭、糖尿病、貧血、懷孕婦女、巴金森氏癥、或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者。典型的臨床特征為患者的腿部會有異常的感覺，如蟲類爬行感、針刺感，搔癢感、牽拉感或痛感，且大多發(fā)于小腿，有時(shí)涉及整個(gè)下肢，或一側(cè)性、或雙側(cè)性，發(fā)作時(shí)患者頻繁活動(dòng)兩腿，醒時(shí)不自主地動(dòng)腿，睡眠中則周期性伸屈動(dòng)腿，多于夜間發(fā)作，影響睡眠；有時(shí)白天也有癥狀，當(dāng)移動(dòng)、行走、磨攘或按摩下肢時(shí)可使癥狀暫時(shí)緩解，部分患者有陽性的家族遺傳史。目前西醫(yī)的藥物治療(除治療原發(fā)性疾病外)以dopamineagonists、levodopa或部分鎮(zhèn)靜安眠藥等為主，但服用一段時(shí)間后患者常會有反彈及耐受性的問題產(chǎn)生。

  在傳統(tǒng)中醫(yī)一般將此病歸屬于”痹證”、”痙病”的范疇，在《靈樞?百病始生篇》有“厥氣生足忄免”之描述，而”足忄免”即指足部酸困、疼痛、行動(dòng)不便等變化不一、難以形容的癥狀；又明薛己《內(nèi)科摘要》中說“夜間少寐，足內(nèi)酸熱。若釀久不寐，腿內(nèi)亦然，且兼腿內(nèi)筋似有抽縮意，致二腿左右頻移，展轉(zhuǎn)不安，必至倦極方寐”，此論述與本病更為相似。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因病機(jī)為正虛邪戀，局部經(jīng)氣不利，肌肉筋脈失養(yǎng)所致。外因主為風(fēng)、寒、濕諸邪客于經(jīng)脈，致隧道不利，氣血運(yùn)行不暢，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)??；內(nèi)因主為肝腎虛衰，氣血不足，標(biāo)在風(fēng)、寒、濕、痰、瘀諸邪留阻血脈，為本虛標(biāo)實(shí)之證。用中藥治療的方向大致有下列數(shù)法：(1)養(yǎng)肝舒筋法(2)補(bǔ)腎益精法(3)活血化瘀法(4)化濕通絡(luò)法(5)溫經(jīng)散寒法；同時(shí)亦可依據(jù)病情同時(shí)并用針刺、灸療、電針、拔罐、或推拿等法來加強(qiáng)臨床療效，且不會出現(xiàn)類似西藥的副作用。

  另外，對于此類患者教導(dǎo)其日常生活的護(hù)理及保健也十分重要，(1)由于RLS患者發(fā)作時(shí)常有不安、煩躁、或焦慮的情緒，夜間躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)不停地?cái)[動(dòng)腿，反復(fù)地伸屈，導(dǎo)致徹夜失眠，故平常應(yīng)協(xié)助安定其情緒，并避免精神刺激；(2)發(fā)作時(shí)可給于小腿部推拿按摩，或針灸足三里、陽陵泉、委中等穴，或揉搓、捶拍，盡量使肌肉放松；(3)或于臨睡前用熱水洗腳或熱敷小腿部，白天適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，以改善下肢血流循環(huán)；(4)忌吃油膩刺激性食物，減少飲用含咖啡因的飲料，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素及鐵等；(5)重視潛在性疾病的治療(如尿毒癥、貧血…等)。

  由于RLS的診斷常為臨床所誤診或忽視，已成為造成患者睡眠障礙和生活質(zhì)量下降的原因之ㄧ，不應(yīng)再被忽略，最近您發(fā)現(xiàn)自己在夜間或睡前常須不自主活動(dòng)或按摩下腿部才感到舒適嗎？小心，不寧腿癥候群找上您啰！

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